Det humane papillomavirus (HPV) fremkalder dannelsen af papillomer, vorter, kondylomer og er en udløsende faktor i udviklingen af kræft i livmoderhalsen og laryngopharynx. Mindre almindeligt kan det påvirke mundslimhinden, spiserøret, øjets bindehinde. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er forekomsten af denne infektion steget 10 gange i løbet af de sidste 10 år. I vores land varierer forekomsten af HPV-infektion ifølge undersøgelser i regionerne fra 29% til 45%. Det medicinske samfund er særligt forsigtigt på grund af det faktum, at omkring en tredjedel af alle isolerede virusgenotyper fremkalder udviklingen af onkologisk patologi.
Klassificering af forløbet af papillomavirusinfektion
Når man kommer ind i en kvindes krop, kan HPV vise forskellig aktivitet, hvilket afhænger af immunitetens tilstand. Afhængigt af hvordan patogenet opfører sig, er der flere varianter af human papillomavirusinfektion:
- latent flow. Virussen forbliver i kroppen, men forårsager ikke patologiske ændringer i cellerne. Der er ingen symptomer - tilstedeværelsen af en mikroorganisme kan kun bestemmes ved hjælp af molekylærbiologiske forskningsmetoder.
- HPV-associeret betændelse Som regel taler vi om cervicitis eller vulvovaginitis på baggrund af HPV, som fører patienten til en gynækolog. I samråd kan hun finde ud af: hvordan man behandler HPV hos kvinder. Det skal forstås, at virussen ikke forårsager betændelse alene, men skaber betingelser for aktivering af den inflammatoriske proces.
- Kondylomer placeret i den anogenitale region og på slimhinden i kønsorganerne er en form for forløbet af PVI (papillomvirusinfektion), hvor det bliver nødvendigt at bruge moderne kirurgiske teknikker til at fjerne formationer. Efter kirurgisk fjernelse, laserdestruktion, kryodestruktion eller radiobølgekoagulation er kompleks behandling påkrævet for at forhindre komplikationer og tilbagefald.
- Dysplasi af livmoderhalsen. Kan være asymptomatisk eller forårsage udflåd. Alvorlige former for sygdommen er præcancerøse - for at undgå denne situation er en korrekt forståelse af, hvordan HPV behandles hos kvinder, vigtigere end nogensinde.
Klassificering hjælper lægen med at vælge den mest effektive behandlingstaktik. Patogenstammer inddeles også i grupper afhængigt af evnen til at forårsage onkologiske sygdomme: HPV med høj, middel og lav onkogen risiko. Blandt de 40 varianter af virussen, der overføres gennem seksuel kontakt, er 14 klassificeret som høj og middel onkogen risiko: -16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, - 56, - 58, -59, -66 og -68 typer.
Hvordan overføres det humane papillomavirus?
Blandt den kvindelige befolkning når HPV-infektion op på 70%. Men tilstedeværelsen af et patogen i kroppen betyder ikke en sygdom. Hvis en person har et sundt immunsystem, så er HPV-infektion i de fleste tilfælde forbigående - den forsvinder af sig selv inden for 2 år. Hvis dette ikke sker, bliver spørgsmålet om, hvordan man behandler det humane papillomavirus hos kvinder, relevant.
Hovedvejen for overførsel af virussen er kontakt:
- seksuel;
- lodret (fra mor til foster under fødslen);
- husholdning (ved brug af et håndklæde, barbermaskine, undertøj).
Unge i alderen 13-30 år er mest modtagelige for smitte med virussen. Ved den første seksuelle kontakt er smitterisikoen omkring 60 %. Virussen kan også trænge ind i kroppen i mangel af direkte samleje. Det er piger, der har størst risiko for HPV, og så med dets konsekvenser. Dette skyldes de særlige forhold ved strukturen af deres kønsorganer.
Humant papillomavirus hos kvinder: årsager
Blandt den kvindelige befolkning når HPV-infektion op på 70%. Men tilstedeværelsen af et patogen i kroppen betyder ikke en sygdom. Hvis en person har et sundt immunsystem, så er HPV-infektion i de fleste tilfælde forbigående - den forsvinder af sig selv inden for 2 år. Hvis dette ikke sker, bliver spørgsmålet om, hvordan man behandler det humane papillomavirus hos kvinder, relevant.
- samtidig patologi af det reproduktive system;
- endokrine lidelser;
- immundefekter og beriberi;
- hyppige akutte infektionssygdomme - SARS, andre virale og bakterielle infektioner;
- tidligt samleje;
- aborter;
- rygning og drikke alkohol;
- kroniske psyko-emotionelle belastninger, der svækker immunsystemet;
- overdreven fysisk og følelsesmæssig stress, uregelmæssig daglig rutine;
- postpartum periode - på grund af stress og hormonelle ændringer;
- langvarig brug af immunsuppressive lægemidler og orale præventionsmidler.
Hyppigt skift af seksuelle partnere øger også risikoen for både infektion med nye virusstammer og aktivering af en eksisterende infektion. Hvis immuniteten reduceres, integreres virussen i det cellulære genom, hvilket medfører en høj sandsynlighed for kræft - hvordan man helbreder HPV hos kvinder på dette stadium af lægevidenskaben er endnu ikke opdaget. Derfor er det så vigtigt at holde virussens aktivitet under kontrol og stimulere immunforsvaret ordentligt.
De første tegn på HPV hos kvinder og yderligere symptomer
Det mest åbenlyse tegn på tilstedeværelsen af HPV i en kvindes krop er udseendet af papillomer på slimhinderne i kønsorganerne og huden i den anogenitale region. De forårsager ikke smerte og går som regel ubemærket hen i lang tid. Imidlertid kan virussens aktivitet provokere udseendet af andre ubehagelige symptomer, på grund af hvilke en kvinde straks vil kontakte en gynækolog:
- patologisk udledning fra skeden, ledsaget af kløe og brændende;
- hyppige tilbagefald af vaginitis, bakteriel vaginose;
- ildelugtende udflåd fra skeden.
Ved undersøgelse ser lægen godartede formationer på huden, ændringer i livmoderhalsens epitel, tegn på betændelse. Kræft kan kun optræde i de senere stadier af en kronisk papillomavirusinfektion.
Er der en kur mod human papillomavirus?
For at forstå, hvordan HPV i øjeblikket behandles hos kvinder, er det nødvendigt at forstå, hvilke tilgange der findes til behandling af human papillomavirusinfektion. I øjeblikket er HPV-infektionsterapi reduceret til følgende aktiviteter:
- forebyggelse af udviklingen af HPV-infektion;
- eliminering af kliniske manifestationer;
- stimulering af systemisk og lokal antiviral immunitet.
Der er ingen stoffer, der fører til fuldstændig forsvinden af virussen fra kroppen. Forskningen på dette område er dog i gang - lægernes fokus er fokuseret på behovet for kombineret behandling af forskellige manifestationer af HPV. Forskning inden for genteknologi er lovende. Forskere overvejer muligheden for at "omskrive" den virale kode til selvdestruktion i stedet for at sprede sig. Reduktion af virale kopier genopretter lokal immunitet og eliminerer kronisk inflammation.
Information til læger om emnet "Sådan behandles HPV hos kvinder" er i øjeblikket detaljeret i de aktuelle kliniske retningslinjer.
Hvornår er det nødvendigt at gå til læge?
Kvinder bør mindst én gang om året gennemgå en forebyggende undersøgelse hos en gynækolog. Også behovet for at besøge en læge opstår, når der opstår forstyrrende symptomer:
- neoplasmer i kønsområdet;
- vorter på andre områder af huden og slimhinderne;
- smerter i underlivet;
- usædvanligt udflåd eller dårlig lugt fra skeden;
- kløe, hævelse, rødme af kønsorganerne.
I en situation, hvor et utilsigtet samleje har fundet sted, anbefales det at besøge en gynækolog. Han vil foretage en undersøgelse, tage en gynækologisk udstrygning og skrabe for at opdage HPV.
Hvis der opstår papillomer i andre dele af kroppen, er en konsultation med en dermatovenereolog nødvendig. Når papillomer eller kondylomer vokser i anus, kan indgreb fra en proktolog være påkrævet. Dette vil hjælpe med at bestemme behandlingens taktik og hvilke midler til papilloma der skal ordineres til patienten i et bestemt tilfælde til køb på et apotek.
Generel terapiordning
Det primære våben i kampen mod HPV er den stabile immunitet hos personen selv. Det amerikanske center for sygdomskontrol og -forebyggelse gør opmærksom på, at i 90% af tilfældene af kontakt med virussen udvikles kliniske manifestationer ikke på grund af selvundertrykkelse af virussen ved naturlig immunitet.
Behandling for HPV-infektion bør være omfattende og rettet mod:
- terapi af samtidige sygdomme;
- eliminering af eksterne manifestationer af sygdomme - medicinsk og om nødvendigt kirurgisk;
- reduktion af viral belastning;
- stimulering af kroppens eget forsvar.
Kronisk psyko-emotionel stress, dårligt miljø og følgesygdomme reducerer en kvindes immunsystems evne til at klare virussen på egen hånd. Der er lægemidler, der har en direkte antiviral og immunmodulerende virkning, hjælper kroppens styrke og fører til et fald i viral belastning. Disse moderne lægemidler inkluderer en spray med aktiveret glycyrrhizinsyre, som er opnået fra lakridsrod. Det hjælper med at forhindre virussen i at replikere tidligt og reducerer antallet af kopier af HPV genetisk materiale i kroppen. Værktøjet har en speciel intravaginal dyse til lægemiddellevering til livmoderhalsen og dens ensartede fordeling langs vaginas vægge. Antiviral og immunmodulerende terapi i det latente forløb af papillomavirusinfektion kan forhindre fremkomsten af ubehagelige symptomer og overgangen af infektionen til mere aggressive former. Hvis virussen fremkaldte ændringer i kønsområdet og cervikal epitel, hjælper sprayen:
- lindre betændelse;
- eliminere kløe;
- genoprette integriteten af slimhinden;
- øge lokal immunitet.
Brugen af produktet er også indiceret i forberedelsesperioden til fjernelse af godartede formationer forårsaget af HPV for at reducere virussens aktivitet og forhindre tilbagefald. Lægemidlet hjælper med at regenerere huden og forhindre vedhæftning af en sekundær infektion.
Fjernelse af papillomer og vorter
Godartede formationer forårsaget af HPV er genstand for fjernelse, som kan udføres ved følgende metoder:
- kryodestruktion - eksponering for neoplasma med kulde;
- elektrokoagulering - behandling med højfrekvent strøm;
- laserfjernelse - lag-for-lag eksponering for laserbestråling indtil en sårskorpe vises;
- kemisk ødelæggelse - behandling med specielle kemiske opløsninger, der påføres vorter og ødelægge dem;
- kirurgisk fjernelse - i betragtning af den høje risiko for tilbagefald efter denne type ødelæggelse, ordineres det selektivt - hvis det er umuligt at bruge andre metoder.
Blandt de nye udviklinger i behandlingen af HPV er CRISPR/Cas9-systemet, som næsten fuldstændig skærer DNA'et og indlejrer dets sektioner, og derved inaktiverer den videre spredning af virussen.
Forebyggelse
Til primær forebyggelse anbefales det at bruge barriereprævention (kondomer), som, selvom det ikke er absolut beskyttelse mod HPV, vil reducere niveauet af eksponering for virussen. Du bør være selektiv i dit valg af seksuelle partnere. Hvis en utilsigtet forbindelse fandt sted, kan en speciel spray bruges til at beskytte mod HPV, herpes simplex virus og cytomegalovirusinfektion.
Til dato er HPV-vaccination den mest effektive. Det beskytter mod de mest almindelige og ondartede typer af humant papillomavirus. I mange lande er HPV-vaccination inkluderet i den obligatoriske immuniseringskalender. Det mest effektive tidspunkt for vaccination er i barndommen og ungdommen. Tidligere mente man, at efter 20 års vaccination ikke giver mening. Men nyere undersøgelser har vist, at HPV-vaccination er passende og effektiv indtil 45-47 års alderen.
Hvis der alligevel opstår en virusinfektion, er opgaven med sekundær forebyggelse at opretholde patientens gode helbred, især immunsystemets gode tilstand. Kvinder bør regelmæssigt besøge en gynækolog for at opdage virus-associerede sygdomme i de tidlige stadier.